醫(yī)用水循環(huán)物理升溫復(fù)溫毯
,是心外科手術(shù)常用設(shè)備,需要為患者快速升溫和降溫以盡可能降低患者基礎(chǔ)代謝和對(duì)組織的損傷。用于術(shù)后復(fù)溫,術(shù)中保溫,術(shù)后發(fā)熱降溫,是神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU、急診室、兒科的常用設(shè)備。醫(yī)用升溫毯、降溫毯是新代產(chǎn)品,通過(guò)循環(huán)水毯或頭帽與患者的接觸進(jìn)行熱量交換,可對(duì)患者的體溫完成控制。 心臟外科手術(shù)室基本要求 大多數(shù)心臟外科手術(shù)需要為患者建立體外循環(huán),以便施行手術(shù)時(shí)體外循環(huán)泵臨時(shí)替代心臟功能。建立體外循環(huán)之初:對(duì)患者進(jìn)行低溫麻醉,并需要手術(shù)室盡快降溫,以盡可能降低患者基礎(chǔ)代謝和對(duì)組織的損傷; 撤銷(xiāo)體外循環(huán)之后:需要手術(shù)室能夠快速升溫,讓人體迅速恢復(fù)正常體溫。 常見(jiàn)產(chǎn)品應(yīng)用 心臟外科手術(shù)5個(gè)階段: 1、建立體外循環(huán)階段-8分鐘內(nèi)將手術(shù)室內(nèi)溫度降至16℃ ,相對(duì)濕度不超過(guò)60% ; 2、開(kāi)展手術(shù)時(shí)-8分鐘內(nèi)將室溫恢復(fù)到正常溫度(22~26℃ ,相對(duì)濕度50%左右),以便醫(yī)生在適宜的 溫度開(kāi)展手術(shù); 3、手術(shù)過(guò)程結(jié)束后,恢復(fù)人體循環(huán)時(shí)-8分鐘內(nèi)將溫度升至高溫29℃左右; 4、胸口縫合階段-溫度維持在29℃ ; 5、胸口縫合完成后-將室溫恢復(fù)至正常溫度內(nèi)(22~25℃ )。 因此,心臟外科手術(shù)室有著快速升、降溫的需求 4 心臟外科手術(shù)室空調(diào)的特殊之處,普通7℃冷凍水無(wú)降溫速度要求越 法滿(mǎn)足心臟外科手快,需要的制冷量術(shù)室越大空調(diào)的低溫運(yùn)越大,且降溫裝置行需求,必須有低溫冷源快速降溫需能快速響應(yīng)。 用低溫冷源降溫速度要求越全年皆有實(shí)施心 快,需要的制冷量 臟外科手術(shù)的可能性,因此空調(diào)設(shè)備全年制冷穩(wěn)定可靠,對(duì)降溫裝置 的可調(diào)性要求高, 必須具備全年制冷 避免降溫過(guò)度。產(chǎn)品特點(diǎn)1.醫(yī)用水循環(huán)物理升溫復(fù)溫毯 設(shè)備用途
對(duì)患者進(jìn)行亞低溫治療及圍手術(shù)期進(jìn)行復(fù)溫使用的款雙重功能的設(shè)備。有效提高生存率;并對(duì)重癥病人長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)后恢復(fù)體質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,降低術(shù)后愈合時(shí)間,調(diào)節(jié)水電解質(zhì)及酸堿平衡,效果顯著。
技術(shù)參數(shù) 2.醫(yī)用水循環(huán)物理升溫復(fù)溫毯 工作原理:
加熱系統(tǒng):防腐碳鋼加熱盤(pán)
制冷系統(tǒng):旋轉(zhuǎn)式進(jìn)口高分倍醫(yī)用壓縮機(jī)二次水循環(huán)無(wú)氟環(huán)保制冷技術(shù)。
3.系統(tǒng)結(jié)構(gòu):三路輸出,獨(dú)立控溫。
4.毯溫帽溫設(shè)置范圍:-2℃~40℃任意可調(diào),大升降溫速度每分鐘2℃;水溫溫控范圍:-4℃~40℃。
5.毯面溫度:降溫毯和降溫帽的表面溫度圍繞水溫的±1℃顯示
表面溫度不均勻度:≤2℃
6.體溫設(shè)定范圍:31℃~42℃
7.顯示界面:7寸彩色液晶觸摸屏
8.系統(tǒng)控制方式:兩種控制模式
手動(dòng)控制模式和自動(dòng)控制模式,即毯帽監(jiān)測(cè)模式和人體體溫監(jiān)測(cè)模式。
8.1降溫系統(tǒng)自動(dòng)控制模式:
體溫設(shè)定范圍:31℃-37℃,五種體溫控制檔,分別為:31±0.5℃(中度低溫)、33±0.5℃(顱腦降溫)、35±0.5℃(發(fā)熱降溫)、37±0.5℃(防褥瘡護(hù)理)以及自定義模式(醫(yī)囑);
8.2升溫系統(tǒng)自動(dòng)控制模式:
體溫設(shè)定范圍分三檔:36±2℃、40±2℃以及自定義模式。
9.內(nèi)置傳感器監(jiān)測(cè)毯帽溫度,使用安全,方便。
10.腋溫和肛溫傳感器可任意選擇。
11.自鎖快速接頭,使用操作更方便、簡(jiǎn)捷、移動(dòng)自如,防漏。
12.毯帽材質(zhì):TPU(熱塑性聚氨酯)材料,耐臭氧,耐低溫,耐酸堿腐蝕;蜂窩狀設(shè)計(jì),水循環(huán)通暢。表面柔軟,可任意折疊、卷曲、清洗、消毒,并配有同規(guī)格特定毯套和帽套,易拆洗 。
可配置玻璃鋼硬帽,銅質(zhì)內(nèi)層,3cm內(nèi)置保溫層,降溫效果明顯。兩種降溫帽可任選其。
13.毯子作用面承載壓力:≤150kg水循環(huán)正常
14.安全報(bào)警:缺水故障報(bào)警,水位超限報(bào)警,體溫傳感器低于下限報(bào)警。
16.配置:主機(jī)1臺(tái),降溫毯1條,升溫毯1條,降溫帽1個(gè),人體探頭4個(gè)。
體溫在 28 ℃ – 35 ℃ 稱(chēng)為亞低溫。低溫療法是種以物理方法將患者的體溫降低到預(yù)期水平而達(dá)到治療疾病目的的方法。臨床深低溫治療的應(yīng)用和研究由來(lái)已久,低溫在心外科和神經(jīng)外科手術(shù)中已得到廣泛應(yīng)用,并取得良好的腦保護(hù)作用,但體溫低于28℃時(shí),常誘發(fā)心律失常、凝血機(jī)制障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此從80年代起,深低溫已很少應(yīng)用,80年代末,研究發(fā)現(xiàn)腦溫下降2~3℃(亞低溫)對(duì)缺血性腦損傷也有保護(hù)作用,且無(wú)深低溫所致的各種并發(fā)癥,使低溫治療重新引起人們的興趣。近幾年,外率先開(kāi)始使用亞低溫(30-35℃)治療腦缺血、腦缺氧和腦出血病人,取得了令人囑目的研究成果,1996年Metz對(duì)組重型顱腦外傷患者采用冰毯機(jī)體表降溫,結(jié)果10例中有7例恢復(fù)傷的正常狀態(tài),認(rèn)為低溫(32.5-35℃)可降低顱內(nèi)壓;同年Reith對(duì)390例腦卒中患者的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)腦卒中后及時(shí)降低體溫有助于減少病死率。
二.作用機(jī)制
研究發(fā)現(xiàn)亞低溫對(duì)腦血流有調(diào)節(jié)作用、降低腦氧代謝率和改善細(xì)胞能量代謝、減少興奮性氨基酸的釋放、減少氧自由基的生成、減少細(xì)胞內(nèi)鈣超載,增加神經(jīng)元泛素的合成、減少神經(jīng)元壞死和凋亡、促進(jìn)細(xì)胞間信號(hào)傳導(dǎo)的恢復(fù)、減少腦梗死的面積、減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓等。研究還發(fā)現(xiàn)低溫對(duì)血壓、血氧分壓、二氧化碳分壓、血pH值和血糖無(wú)影響,對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心、肺、腎、小腸也未見(jiàn)病理性損害,說(shuō)明低溫并不增加其他組織器官的損害。
三.醫(yī)院ICU重癥醫(yī)學(xué)科用降溫毯適用范圍
臨床適用科室: 神經(jīng)外科——早使用降溫毯的科室。用的多的患者是頭外傷,還有某些顱腦手術(shù)后的患者或中樞高熱患者; ICU——各種發(fā)熱患者或心臟復(fù)蘇后的患者; 神經(jīng)內(nèi)科——腦出血、腦梗塞患者; 急診科——各種發(fā)熱患者、中暑患者; 麻醉科——術(shù)中需要控溫的患者,如低溫麻醉; 胸心外科——多用于體外循環(huán)后的復(fù)溫; 呼吸內(nèi)科——內(nèi)科系統(tǒng)所有發(fā)熱待查的患者都由呼吸內(nèi)科管理; 血液科——發(fā)熱的患者較多,通常使用激素,降溫毯的物理降溫是更好的方法; 兒科——兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育過(guò)程中,抑制性神經(jīng)元的發(fā)育明顯落后于興奮性神經(jīng)元。因此,兒童發(fā)熱常出現(xiàn)高熱或高熱驚厥,降溫毯在兒科是必備的設(shè)備。
亞低溫治療儀又稱(chēng)降溫毯,冰毯冰帽,控溫毯等 般由主機(jī)和外設(shè)附件兩部分組成 主機(jī)部分包括制冷系統(tǒng), 溫度控制系統(tǒng)和水循環(huán)控制系統(tǒng)。 外設(shè)附件包括水毯,連接管,體溫傳感器
五.亞低溫治療儀(降溫毯) 工作原理
壓縮機(jī)或者半導(dǎo)體提供冷源將水箱內(nèi)水制冷,由溫度控制系統(tǒng)控制臨床需要的水溫,再通過(guò)水循環(huán)系統(tǒng)輸出到水毯內(nèi)循環(huán),水毯與患者身體接觸,利用溫差控制患者的體溫,營(yíng)造亞低溫的環(huán)境。
大多數(shù)心臟外科手術(shù)需要在術(shù)中為患者建立體外循環(huán),以便施行心臟手術(shù)時(shí),利用體外循環(huán)泵臨時(shí)代替心臟功能。在建立體外循環(huán)之初,要對(duì)患者施行低溫麻醉,并需要手術(shù)室盡快降溫,以盡可能降低患者基礎(chǔ)代謝和對(duì)組織的損傷;撤銷(xiāo)體外循環(huán)之后,又需要手術(shù)室能夠快速升溫。這就要求潔凈手術(shù)部必須依據(jù)手術(shù)實(shí)時(shí)需要,做到靈活控制、有效控溫,在規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi)快速升溫或快速降溫,并且不間斷地維持整個(gè)手術(shù)部的有序壓力梯度分布,維持各室間的正壓氣流的定向流動(dòng),避免交叉感染。
更新時(shí)間:2024/11/27 7:32:55
標(biāo)簽:醫(yī)用水循環(huán)物理升溫復(fù)溫毯