雙通道輸液輔助加溫設(shè)備應(yīng)用域雙通道輸液輔助加溫設(shè)備 臨 床 應(yīng) 用: 術(shù)、術(shù)中、術(shù)后患者的輸血/輸液;靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注;兒童或新生兒輸液;寒冷環(huán)境下輸血/輸液;可以緩解輸液、輸血過(guò)程中的疼痛,讓患者更加舒適,避免低體溫癥所產(chǎn)生的各種不適。
溫 控 技 術(shù): 采用高精度智能微電腦控制技術(shù),系統(tǒng)不間斷自檢,故障報(bào)警,確保安全
加 溫 結(jié) 構(gòu): 干式槽型加熱結(jié)構(gòu),使用常規(guī)輸血或輸液器,無(wú)需專用耗材
溫 度 監(jiān) 測(cè): 三組獨(dú)立溫度傳感器,實(shí)時(shí)溫度和設(shè)定溫度數(shù)碼顯示
溫 控 精 度: ±1℃
溫度設(shè)置范圍: 28℃-41℃(以0.1℃遞增)
超 溫 保 護(hù): 多重獨(dú)立超溫保護(hù)裝置
1.微電腦自動(dòng)控溫在設(shè)定溫度;
2.設(shè)定溫度+1℃斷電保護(hù);
3.43℃超溫聲光報(bào)警并自動(dòng)斷電保護(hù);
4.48℃±3℃系統(tǒng)斷電保護(hù)停止加熱。
低 溫 提 示:2分鐘后達(dá)不到設(shè)定溫度聲光報(bào)警
加 溫 速 度:2分鐘內(nèi)可達(dá)到預(yù)設(shè)溫度
嬰幼兒輸液輸血加溫器 應(yīng)用案例 醫(yī)院輸血時(shí)用的加溫設(shè)備 手術(shù)中血液升溫用加溫設(shè)備 摘要:目的:分析和探討輸血加溫儀在新生兒外動(dòng)靜脈同步換血術(shù)中的應(yīng)用。方法:選取2014年1月1日到2015年7月15日期間在我院及外院出生及外院出現(xiàn)膽紅素腦病征象并接受外動(dòng)靜脈同步換血術(shù)治療的新生兒80例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組,兩組均進(jìn)行相同的換血操作,觀察組40例,靜脈輸入通道中輸入的血液為經(jīng)過(guò)輸血加溫儀加熱至37℃的血液,對(duì)照組40例,將血液取回后靜置30min后再由靜脈輸入通道對(duì)新生兒進(jìn)行輸血。通過(guò)觀察兩組患兒的肛溫、生命體征以及其他指標(biāo)的情況,看有無(wú)低體溫等并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果:觀察組有2例患兒出現(xiàn)了打寒顫和體溫下降現(xiàn)象,但心率、呼吸、以及血氧飽和度均在正常范圍內(nèi)。對(duì)照組有17例患兒出現(xiàn)了打寒顫和體溫下降現(xiàn)象,其中有13例患兒心率和呼吸減緩,血壓下降,并有4例患兒出現(xiàn)休克現(xiàn)象。結(jié)論:在新生兒外動(dòng)靜脈同步換血術(shù)中應(yīng)用輸血加溫儀對(duì)血液進(jìn)行加溫,能夠有效減少術(shù)后患兒低溫并發(fā)癥的發(fā)生,值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。 關(guān)鍵詞:輸血加溫儀;外動(dòng)靜脈同步換血術(shù);低溫并發(fā)癥
新生兒期,常見(jiàn)的臨床癥狀就包括新生兒黃疸,是多種原因共同作用下導(dǎo)致的間接膽紅素異常增高[1]。間接膽紅素可在脂類中溶解,因此具有神經(jīng)毒性,可造成膽紅素腦病的發(fā)生,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患兒的死亡[2]。當(dāng),在治療嚴(yán)重高膽紅素血癥時(shí),常用的救手段仍舊是換血,而隨著外動(dòng)靜脈同步換血術(shù)的引進(jìn)和發(fā)展,換血術(shù)應(yīng)用更為廣泛[3]。但在換血后,患兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)低溫并發(fā)癥,對(duì)此,本院應(yīng)用輸血加溫儀對(duì)血液進(jìn)行加溫,并獲得了良好的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 般資料
選取2014年1月1日到2015年7月15日期間在我院及外院出生已出現(xiàn)膽紅素腦病征象并接受外動(dòng)靜脈同步換血術(shù)治療的新生兒80例作為研究對(duì)象。80例患兒的血清總膽紅素水平均達(dá)到或超過(guò)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組黃疸干預(yù)推薦方案的換血標(biāo)準(zhǔn),并出現(xiàn)了膽紅素腦病征象。80例患兒中男56例,女24例,患兒年齡0-14d,平均年齡5.6d,將80例患者隨即分成兩組,對(duì)照組和觀察組個(gè)40例,兩組患者在性別、年齡、臨床表現(xiàn)等般資料對(duì)比上無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
對(duì)照組和觀察組共同進(jìn)行相同的換血操作,具體操作為:換血時(shí),在遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)采用仰臥位將患兒放置好,對(duì)患兒進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)、血氧飽和度監(jiān)測(cè),并監(jiān)測(cè)患兒的肛溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度。采用外動(dòng)靜脈同步換血術(shù),建立兩條靜脈通道,條可選擇大隱靜脈、肘靜脈、手背靜脈或腋靜脈作為輸血的靜脈途徑,另靜脈用于持續(xù)輸注5%葡萄糖酸鈣,控制輸入速度相當(dāng)于每換100ml血靜注5%葡萄糖酸鈣1-2mI;橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、腋動(dòng)脈為出血途徑,入血與出血同步進(jìn)行。
對(duì)照組:將血液從輸血科取回后,在室溫下放置30min,再由靜脈輸入通道對(duì)患兒進(jìn)行輸血。
觀察組:應(yīng)用輸血加溫儀將血液加溫至36℃,再由靜脈輸入通道對(duì)患兒進(jìn)行輸血。加溫的具體操作:輸血加溫儀能通過(guò)換熱器加熱埋在換熱器中的輪流管路,將熱量直接傳遞到流動(dòng)的液體,可將冷藏或室溫下的血、血制、藥液、營(yíng)養(yǎng)液或沖洗液加溫到控制的溫度。對(duì)輸注體內(nèi)的液體和血液制加溫至37℃。
輸血時(shí)給血液加溫的輔助設(shè)備 2 結(jié)果
觀察組共有2例患兒出現(xiàn)了打寒顫和體溫下降現(xiàn)象,但在此過(guò)程中,呼吸、心率及血壓等均保持在正常范圍內(nèi)。觀察組患兒低體溫癥的發(fā)生率為5.0%。術(shù)中,有1例患兒出現(xiàn)了出血,共3例患兒出現(xiàn)了不良反應(yīng)。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,40例患兒血液膽紅素含量均明顯降低。
對(duì)照組共有13例患兒出現(xiàn)了打寒顫及體溫下降現(xiàn)象,其中,有11例患兒心率和呼吸減緩,血壓下降,并有4例患兒出現(xiàn)了休克現(xiàn)象,對(duì)照組患兒低體溫癥的發(fā)生率為32.5%。另3例因出現(xiàn)休克,情況嚴(yán)重,手術(shù)暫停。術(shù)中,有1例患兒出現(xiàn)了出血,1例患兒出現(xiàn)動(dòng)脈穿刺局部供血暫時(shí)性障礙。經(jīng)手術(shù)治療,40例患兒血液膽紅素含量均明顯降低。
急診科快速輸血用輸血加溫器 3 討論
術(shù)后低體溫癥是手術(shù)中種十分常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為體溫下降,低體溫癥發(fā)生時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)寒顫、面色蒼白、精神不佳,皮膚干燥等現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí),則呼吸減緩,脈搏也會(huì)越來(lái)越細(xì)弱,神志不清,甚至休克[4]。這時(shí)患者的機(jī)體免疫功能就會(huì)受到影響,腦功能被抑制,機(jī)體耗氧量也會(huì)相應(yīng)增加 [5]。相較于于般患者,新生兒因機(jī)體發(fā)育不完全,對(duì)于體溫的調(diào)節(jié)性更弱,同時(shí),新生兒體質(zhì)較弱,對(duì)于手術(shù)的耐受性也比較弱,因此,在接受外靜脈換血術(shù)的過(guò)程中更容易出現(xiàn)低體溫癥[6]。在外靜脈換血術(shù)中,造成患兒出現(xiàn)低體溫癥的主要原因即為大量低溫血液的輸入,般情況下,會(huì)將血液在室溫下靜置半小時(shí),經(jīng)研究證明,該方法雖有定的效果,能夠在定程度上提升輸入血液的溫度,但在室溫較低等情況下,輸入血液的溫度并不能得到很好的提升,進(jìn)而導(dǎo)致術(shù)中及術(shù)后患兒低體溫癥的發(fā)生[7]。而輸血加溫儀的有效應(yīng)用,能夠有效確保輸入血液的溫度,進(jìn)而使新生兒術(shù)中及術(shù)后低體溫癥的發(fā)生率得以有效降低[8]。同時(shí),這也要求醫(yī)護(hù)人員在對(duì)新生兒行外靜脈換血術(shù)的過(guò)程中,定要做好相應(yīng)的保暖工作,并在發(fā)現(xiàn)新生兒有打寒顫、體溫下降的情況時(shí),及時(shí)采取相應(yīng)的措施給予處理。
由以上研究結(jié)果可知,與對(duì)照組相比,觀察組新生兒術(shù)中及術(shù)后低體溫癥的發(fā)生率要低,對(duì)比有顯著性差異(P<0.05),這說(shuō)明在對(duì)新生兒行外靜脈換血術(shù)的過(guò)程中,輸血加溫儀的應(yīng)用能夠有效降低新生兒術(shù)中及術(shù)后低體溫癥的發(fā)生率,新生兒低體溫癥對(duì)新生兒的健康乃至生命安全都會(huì)造成嚴(yán)重的影響,輸血加溫儀的應(yīng)用,能夠?qū)崿F(xiàn)新生兒術(shù)中及術(shù)后低體溫癥發(fā)生率的有效降低,為新生兒手術(shù)安全提供了有效保障,同時(shí),對(duì)外靜脈換血術(shù)的手術(shù)效果無(wú)任何影響,因此,值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。急診科緊急輸血時(shí)用的37度加溫器 參考文獻(xiàn):
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更新時(shí)間:2024/11/27 7:32:27
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