零度战姬哪几集开的车|亚洲天堂视频网站|欧美激情一二区|国产成人十八黄网片|m.qubooknet

北京禾和春科技有限公司

15001394463

全國(guó)在線客服

公司新聞

一種可以在輸血過程中加熱血液的加溫器

閱讀次數(shù)：963    發(fā)布時(shí)間：2020/10/25 16:49:24

 一種可以在輸血過程中加熱血液的加溫器 設(shè)計(jì)要點(diǎn)  應(yīng)用案例

術(shù)中用32~38度℃輸血輸液加熱器 手術(shù)中血液升溫用加溫設(shè)備  摘要:目的:分析和探討輸血加溫儀在新生兒外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)中的應(yīng)用。方法:選取2014年1月1日到2015年7月15日期間在我院及外院出生及外院出現(xiàn)膽紅素腦病征象并接受外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)治療的新生兒80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，兩組均進(jìn)行相同的換血操作，觀察組40例，靜脈輸入通道中輸入的血液為經(jīng)過輸血加溫儀加熱至37℃的血液，對(duì)照組40例，將血液取回后靜置30min后再由靜脈輸入通道對(duì)新生兒進(jìn)行輸血。通過觀察兩組患兒的肛溫、生命體征以及其他指標(biāo)的情況，看有無低體溫等并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果:觀察組有2例患兒出現(xiàn)了打寒顫和體溫下降現(xiàn)象，但心率、呼吸、以及血氧飽和度均在正常范圍內(nèi)。對(duì)照組有17例患兒出現(xiàn)了打寒顫和體溫下降現(xiàn)象，其中有13例患兒心率和呼吸減緩，血壓下降，并有4例患兒出現(xiàn)休克現(xiàn)象。結(jié)論:在新生兒外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)中應(yīng)用輸血加溫儀對(duì)血液進(jìn)行加溫，能夠有效減少術(shù)后患兒低溫并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。
        關(guān)鍵詞:輸血加溫儀;外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù);低溫并發(fā)癥
        新生兒期，*常見的臨床癥狀就包括新生兒黃疸，是多種原因共同作用下導(dǎo)致的間接膽紅素異常增高[1]。間接膽紅素可在脂類中溶解，因此具有神經(jīng)毒性，可造成膽紅素腦病的發(fā)生，遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患兒的死亡[2]。當(dāng)前，在治療嚴(yán)重高膽紅素血癥時(shí)，*常用的搶救手段仍舊是換血，而隨著外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)的引進(jìn)和發(fā)展，換血術(shù)應(yīng)用更為廣泛[3]。但在換血后，患兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)低溫并發(fā)癥，對(duì)此，本院應(yīng)用輸血加溫儀對(duì)血液進(jìn)行加溫，并獲得了良好的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。
        1 資料與方法
        1.1 一般資料
        選取2014年1月1日到2015年7月15日期間在我院及外院出生已出現(xiàn)膽紅素腦病征象并接受外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)治療的新生兒80例作為研究對(duì)象。80例患兒的血清總膽紅素水平均達(dá)到或超過中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組黃疸干預(yù)推薦方案的換血標(biāo)準(zhǔn)，并出現(xiàn)了膽紅素腦病征象。80例患兒中男56例，女24例，患兒年齡0-14d，平均年齡5.6d，將80例患者隨即分成兩組，對(duì)照組和觀察組個(gè)40例，兩組患者在性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比上無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
        1.2 治療方法
        對(duì)照組和觀察組共同進(jìn)行相同的換血操作，具體操作為:換血時(shí)，在遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)采用仰臥位將患兒放置好，對(duì)患兒進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，并監(jiān)測(cè)患兒的肛溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度。采用外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)，建立兩條靜脈通道，一條可選擇大隱靜脈、肘靜脈、手背靜脈或腋靜脈作為輸血的靜脈途徑，另一靜脈用于持續(xù)輸注5%葡萄糖酸鈣，控制輸入速度相當(dāng)于每換100ml血靜注5%葡萄糖酸鈣1-2mI;橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、腋動(dòng)脈為出血途徑，入血與出血同步進(jìn)行。
        對(duì)照組:將血液從輸血科取回后，在室溫下放置30min，再由靜脈輸入通道對(duì)患兒進(jìn)行輸血。
        觀察組:應(yīng)用輸血加溫儀將血液加溫至36℃，再由靜脈輸入通道對(duì)患兒進(jìn)行輸血。加溫的具體操作:輸血加溫儀能通過換熱器加熱埋在換熱器中的輪流管路，將熱量直接傳遞到流動(dòng)的液體，可將冷藏或室溫下的血、血制品、藥液、營(yíng)養(yǎng)液或沖洗液加溫到控制的溫度。對(duì)輸注體內(nèi)的液體和血液制品加溫至37℃。
 
手術(shù)中輸血加溫設(shè)備（加溫器）   2 結(jié)果
        觀察組共有2例患兒出現(xiàn)了打寒顫和體溫下降現(xiàn)象，但在此過程中，呼吸、心率及血壓等均保持在正常范圍內(nèi)。觀察組患兒低體溫癥的發(fā)生率為5.0%。術(shù)中，有1例患兒出現(xiàn)了出血，共3例患兒出現(xiàn)了不良反應(yīng)。經(jīng)過手術(shù)治療，40例患兒血液膽紅素含量均明顯降低。
        對(duì)照組共有13例患兒出現(xiàn)了打寒顫及體溫下降現(xiàn)象，其中，有11例患兒心率和呼吸減緩，血壓下降，并有4例患兒出現(xiàn)了休克現(xiàn)象，對(duì)照組患兒低體溫癥的發(fā)生率為32.5%。另3例因出現(xiàn)休克，情況嚴(yán)重，手術(shù)暫停。術(shù)中，有1例患兒出現(xiàn)了出血，1例患兒出現(xiàn)動(dòng)脈穿刺局部供血暫時(shí)性障礙。經(jīng)手術(shù)治療，40例患兒血液膽紅素含量均明顯降低。
   輸血輸液時(shí)復(fù)溫液體用升溫儀      3 討論
        術(shù)后低體溫癥是手術(shù)中一種十分常見的術(shù)后并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為體溫下降，低體溫癥發(fā)生時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)寒顫、面色蒼白、精神不佳，皮膚干燥等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)，則呼吸減緩，脈搏也會(huì)越來越細(xì)弱，神志不清，甚至休克[4]。這時(shí)患者的機(jī)體免疫功能就會(huì)受到影響，腦功能被抑制，機(jī)體耗氧量也會(huì)相應(yīng)增加 [5]。相較于于一般患者，新生兒因機(jī)體發(fā)育不完全，對(duì)于體溫的調(diào)節(jié)性更弱，同時(shí)，新生兒體質(zhì)較弱，對(duì)于手術(shù)的耐受性也比較弱，因此，在接受外周靜脈換血術(shù)的過程中更容易出現(xiàn)低體溫癥[6]。在外周靜脈換血術(shù)中，造成患兒出現(xiàn)低體溫癥的主要原因即為大量低溫血液的輸入，一般情況下，會(huì)將血液在室溫下靜置半小時(shí)，經(jīng)研究證明，該方法雖有一定的效果，能夠在一定程度上提升輸入血液的溫度，但在室溫較低等情況下，輸入血液的溫度并不能得到很好的提升，進(jìn)而導(dǎo)致術(shù)中及術(shù)后患兒低體溫癥的發(fā)生[7]。而輸血加溫儀的有效應(yīng)用，能夠有效確保輸入血液的溫度，進(jìn)而使新生兒術(shù)中及術(shù)后低體溫癥的發(fā)生率得以有效降低[8]。同時(shí)，這也要求醫(yī)護(hù)人員在對(duì)新生兒行外周靜脈換血術(shù)的過程中，一定要做好相應(yīng)的保暖工作，并在發(fā)現(xiàn)新生兒有打寒顫、體溫下降的情況時(shí)，及時(shí)采取相應(yīng)的措施給予處理。
        由以上研究結(jié)果可知，與對(duì)照組相比，觀察組新生兒術(shù)中及術(shù)后低體溫癥的發(fā)生率要低，對(duì)比有顯著性差異(P＜0.05)，這說明在對(duì)新生兒行外周靜脈換血術(shù)的過程中，輸血加溫儀的應(yīng)用能夠有效降低新生兒術(shù)中及術(shù)后低體溫癥的發(fā)生率，新生兒低體溫癥對(duì)新生兒的健康乃至生命安全都會(huì)造成嚴(yán)重的影響，輸血加溫儀的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)新生兒術(shù)中及術(shù)后低體溫癥發(fā)生率的有效降低，為新生兒手術(shù)安全提供了有效保障，同時(shí)，對(duì)外周靜脈換血術(shù)的手術(shù)效果無任何影響，因此，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。
便捷式輸血輸液加溫儀  參考文獻(xiàn):
[1]聶嬌,辛萍,袁芩,涂滿梅.無肝素化連接裝置在新生兒外周動(dòng)、靜脈同步換血中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012(03):62+65.
[2]孫玉玲,靳秀花.外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)在新生兒高膽紅素血癥中的臨床應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)[J].青海醫(yī)藥雜志,2014(04):37+38.
[3]史厚霞,梅云娟.舒適護(hù)理在外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2013(06):70+71.
[4]邱登文.外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)在治療新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010(26):3397+3399.
[5]裴艾荔.外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)治療10例新生兒高膽紅素血癥的臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(11):44+45.
[6]李曉玲,文素芳,何春紅等.電子輸血輸液加溫儀在預(yù)防乳腺癌患者術(shù)中低體溫的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,09(11):12-14,19.
[7]李耀麗.輸血輸液加溫儀在高齡患者膀胱沖洗中的應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(17):3796.
[8]文素芳,林高翔,譚永星等.兩種加溫輸液液體加溫效果及對(duì)患者術(shù)中體溫的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,07(20):3-4,146.
 
相關(guān)產(chǎn)品

主營(yíng)產(chǎn)品：醫(yī)用雙通道輸血輸液加熱器，醫(yī)用一次性充氣式升溫毯，醫(yī)用電腦控溫儀（冰毯、冰帽，升降溫毯），冰凍血漿循環(huán)解凍機(jī)（恒溫），血小板震蕩保存箱，空氣波壓力循環(huán)治療儀，全胸多頻震蕩排痰機(jī)，注射泵，營(yíng)養(yǎng)泵，輸液泵，低溫冷凍冷藏箱

地址：北京海淀區(qū)萬柳東路11號(hào)5層519    電話：15001394463    傳真：    郵箱：通過本站在線發(fā)送郵件給展商

Copyright@2014-2017 北京禾和春科技有限公司 All rights reserverd    ICP備案號(hào)：京ICP備16035065號(hào)-1   技術(shù)支持：阿儀網(wǎng)    管理登錄

第9年

 阿儀網(wǎng)推薦收藏該企業(yè)網(wǎng)站