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醫用排痰儀的功能和適應癥狀
閱讀次數：1647 發布時間：2020/6/23 11:15:10
醫用排痰儀的功能和適應癥狀
醫用排痰儀的主要功能：
醫用排痰儀的主要功能：
（一）促進分泌物及痰液的排除
振叩作用廣泛作用于中小氣道，促進漿液細胞分泌，稀釋痰液，降低分泌物粘稠度，利于移動，振動還能松弛、擊碎、脫落分泌物，加強纖毛擺動，加速分泌物向大氣道中移動，排除痰液，改善肺通氣。
（二）緩解支氣管平滑肌痙攣
低頻振動很好地符合人體的固有頻率，所以能使支氣管平滑肌舒張，支氣管舒張，增加呼吸道通過性，改善肺通氣狀況。
（三）消除水腫，減輕阻塞
振叩作用能夠促進局部血液循環，加速淋巴回流，消除水腫，減輕阻塞，減少分泌物，使肺通氣阻力減小。
（四）提高血氧濃度
痰液及分泌物的順暢排除使氧供增加，二氧化碳排出通暢，血氧濃度提高，另外，促進血液循環，消除水腫，氣體交換增加，血氧濃度也會提高。
（五）可改善呼吸音
分泌物排除，支氣管舒張，肺部的干濕啰音及哮鳴音、痰鳴音可減輕，經一次或多次治療后即可顯現這種效果。
三、臨床適應癥和禁忌癥
（一）適應癥
1．外科術后病人手術切口使肌肉軟弱無力，而導致患者咳嗽能力下降，恢復期限制運動的病人在肺內有大量分泌物積聚，協助手術后或體弱患者增強排痰液能力，并改善淤滯的肺部血液循環。如：心外術后，胸外術后，神經外科術后，移植術后，腫瘤術后等。
2．慢性支氣管炎 因支氣管粘膜的炎癥和分泌物增多，支氣管痙攣或支氣管狹窄及粘液、滲出物阻塞而引起喘息，急性發作期，出現粘液膿性或膿性痰。
3．艾滋病 獲得性免疫力缺陷綜合癥，75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多種引起呼吸系統異常的免疫缺陷。
4．氣管切開術后 咳嗽機制所限制而導致分泌物聚集與呼吸困難，清除氣管內分泌物、保持呼吸道通暢、防止窒息。
5．慢性肺炎 為各類微生物引起的感染性肺炎，炎癥引起組織腫脹，并產生肺部炎癥陰影、痰液、胸腔積液。
6．昏迷 由于昏迷的病人對外界反應差，抵抗力減弱，肺內分泌物不易排出，極易合并感染，應注意排痰。
7．哮喘 當外來或內在的過敏原或非過敏原等引起支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫及分泌物增加，引起氣道狹窄分泌物不能排出。應解除支氣管痙攣以擴張支氣管。
8．職業性肺部疾病 為直接接觸化學物質、塵埃和有機物所致的呼吸系統損害，及其他職業性肺部疾病等所造成的肺功能退化與呼吸不規則。
9．燒傷 較嚴重的燒傷，尤其是伴有呼吸道內燒傷，分泌物增多，較粘稠，不易排出。
10．支氣管擴張癥 支氣管及其周圍組織因慢性炎癥損壞管壁，導致支氣管擴張和變形，引起慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血，肺部氣道分泌物清除能力下降。
11．肺囊性纖維性病變 該隱性遺傳性病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的發生。
12．呼吸衰竭 保持呼吸道通暢極為重要，在治療中是首位的。
13．老年病 老年人的各種身體機能衰退，肺組織彈性及咳嗽反射降低。
14．肺不張 患者手術后或存在異物痰塊及炎癥等原因，引起的氣道堵塞造成肺不張，應及時排出。
15．慢性阻塞性肺氣腫 各種因素所導致肺組織的永久性損傷，以致肺組織彈性減弱，造成粘液排除障礙。
16．術前氣道清潔 神經外科及心外科等術前呼吸道清理，幫助排出病人呼吸道中殘留的分泌物，保持呼吸道通暢。
17．新生兒肺炎 新生兒誤吸入羊水及胎糞，造成肺炎。
（二）禁忌癥
1．胸部接觸部位皮膚及皮下感染。
2．肺部腫瘤（包括肋骨及脊柱的腫瘤）及血管畸形。
3．肺結核、氣胸、胸水及胸壁疾病；未局限的肺膿腫。
4．出血性疾病或凝血機制異常有發生出血傾向的；肺部血栓；肺出血及咯血。
5．不能耐受震動的病人。
6．心臟內有附壁血栓。
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