在醫院里振動排痰儀的使用和維護

閱讀次數：1366 發布時間：2020/6/23 11:12:16

在醫院里振動排痰儀的使用和維護

振動排痰儀是利用物理振動原理，使用于肺外，促進肺部痰液排除的一種儀器，是危重急救常用的一種醫療治療儀器。具有強勁而又柔和并且還容易操作等優點。該儀器臨床應用已有二十多年的歷史，大量臨床使用證明振動排痰機對排除和移動分泌物和代謝廢物有明顯作用。它能同時提供兩種力，一種是垂直于身體表面的垂直力，幫助支氣管粘膜表面粘液及代謝物起松弛與液化作用，而另一種是平行于身體表面的水平力，幫助支氣管內已液化的粘液按照選擇的方向排出體外。在美國和歐洲國家，該產品已廣泛應用于ICU、呼吸內科、神經外科、外科、CCU、小兒科、老年科、傳染科及職業病防治等。

一、振動排痰儀工作原理

氣道的表面覆蓋有粘液纖毛的結構。它負責清除由鼻腔后部的2/3、咽、喉到終末細支氣管之間的所有吸入性的顆粒以及外來的微生物。位于下鼻道前端的顆粒和微生物，被粘液帶到前方鼻孔內，然后被呼出或被掃出掉；而到達鼻咽部或氣管支氣管的顆粒和微生物，常被粘液纖毛清潔系統轉運到口咽部被咳出或咽下。呼吸道有非常精密清潔系統，從不間斷地打掃呼吸道，使其保持清潔。

危重病人建立人工氣道以后氣道熱能和水分丟失，使粘膜纖毛運動減弱，甚至脫落，以及痰液粘稠；濾過功能喪失，呼吸失去鼻腔的清除塵粒作用，＞10μm顆粒進入氣管或支氣管及肺泡；另外本身疾病造成支氣管痙攣、氣道水腫、可能阻塞呼吸道，黏液分泌過多可使咳嗽和清除呼吸道困難；昏迷咳嗽能力下降，或肺深部痰液，無力咳出，淤積在氣管、支氣管、肺泡，引起肺不張、肺部感染，通氣功能障礙。

振動排痰儀是根據臨床胸部物理治療原理，可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松弛和液化；水平方向治療力產生的定向擠推、震顫幫助已液化的粘液按照選擇的方向（振動排痰機是根據物理定向叩擊原理設計的。在病人身體表面產生特定方向周期變化的治療力，對排除和移動肺內部支氣管等小氣道分泌物和代謝廢物有明顯作用。它同時提供兩種力：其中垂直于身體表面治療力產生的叩擊、震顫，幫助支氣管粘膜表面粘液及代謝物起松馳液化作用，另一種是平行于身體表面的水平力，幫助支氣管已液化的粘液按照選擇的方向排出體外，如沿著細支氣管→支氣管→氣管方向排出體外。

振動排痰儀每分鐘20～30CPS的使用頻率和人體組織的自然頻率相近，能很好的傳導到肺深部組織，作用于深部的細小氣道，有很好的深穿透性，可以有效的排出細小氣道中的痰液。

振動排痰儀在臨床應用過程中會產生振動和叩擊兩種作用。振動會使支氣管擴張，淋巴管擴張，使氣道通過性增強，分泌物吸收增加。叩擊所具有的垂直力可松弛、擊碎、脫落粘性分泌物，水平力可推動分泌物定向移動。叩擊作用可刺激漿液細胞分泌，稀釋痰液，刺激神經末梢，加強纖毛蠕動，排除痰液，刺激咳嗽，咳出痰液。